Oui, la mutuelle les prend en charge à hauteur de:
- 70% du tarif de la sécurité sociale pour les honoraires des médecins signataires de l’OPTAM (Option Pratiques Tarifaires Maitrisées).
- 50% du tarif de la sécurité sociale pour les honoraires des médecins non signataires de l’OPTAM.
Il vous faut pour cela nous adresser la facture hospitalière acquittée ou figure la cotation ou le prix de l’acte.
A titre d’exemple :
- Prix total de l’intervention: 350 EUR (prix de base S.S. 150 EUR, dépassement 200 EUR par médecin en OPTAM)
Prise en charge de la mutuelle: 105 EUR (70% du tarif de base S.S.)
Reste à votre charge : 95 EUR. - Prix total de l’intervention: 350 EUR (prix de base S.S. 150 EUR, dépassement 200 EUR par médecin non OPTAM)
Prise en charge de la mutuelle: 75 EUR (50% du tarif de base S.S.)
Reste à votre charge : 125 EUR.